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目的
对比分析经椎间孔椎体间融合术不同手术方式治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。
方法2012年10月至2014年11月浙江省人民医院骨科治疗的单节段腰椎退变性疾病患者67例。病例采用数字表法随机分为3组：通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(mis－TLIF)组(19例)、微创小切口经椎间孔入路腰椎间融合术(mini－open TLIF)组(25例)、传统经椎间孔入路腰椎间融合术(open TILF)组(23例)。分析比较3组手术时间、术中出血量、术中射线暴露时间、住院费用。疗效评价指标采用Oswestrv功能障碍指数(ODI)，疼痛视觉模拟评分(VAS)。
结果mis－TLIF组手术时间长于其他2组(P<0.05)，mini－open TLIF组与open TLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量：open TLIF组>mini－open TLIF组>mis－TLIF组(P<0.05)；术中射线暴露指标、住院费用：mini－open TLIF组与open TLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而两组均优于mis－TLIF组(P<0.05)。术后2 d VAS评分，mis－TLIF组与mini－open TLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而均优于open TLIF组[(3.2±1.6)分、(3.4±1.5)分比(5.8±1.4)分](P<0.05)；3组术后ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。
结论3种TLIF手术均可获得良好的临床疗效。微创TLIF手术较传统开放手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点；而微创TLIF手术中，mini－open TLIF手术具有术中射线暴露少、住院费用低、学习曲线短的优势，值得在临床推广应用。