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目的：探讨腰椎间盘突出（LDH）术后疗效不佳的原因及其CT表现。方法：搜集580例LDH术后疗效不佳患者的临床和CT资料并分为A、B两组，A组18l例采用微创术治疗，B组399例采用外科手术治疗；对两组患者术后疗效不佳的原因及并发症情况进行对比分析。结果：A组术后疗效不佳的原因主要为髓核碎裂、游离（37例）、髓核脱垂（27例）、髓核突出伴钙化（19例）或软骨结节（19例）以及术后椎间盘无明显变化（23例）等；B组术后疗效不佳的原因主要为LDH残留（129例）、再突出（97例）、硬膜外纤维化（83例）和腰椎