动手“发抖”为哪般

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  在朋友的一次生日宴会上,主人举杯向众人祝酒。同桌的一位老者刚端起酒杯,就颤抖得将酒几乎全部洒出,令人十分尴尬。据老人叙述,两年前他就患上了这种怪毛病,每当写字、用筷子、敬酒时,右手抖动不止。这究竟是怎么回事呢?
  震颤是一种慢性疾病,表现为肢体震颤、肌肉强直及运动减退三大特征。一般在65岁以上发病者称老年性震颤,其他年龄组则称特发性震颤,有家族史者称为家族性震颤。本病病程可长达数十年之久,但不伴其他神经病变。病因目前尚不十分清楚,大约10%以上的病人有家族史。此外,有的与一氧化碳、锰、二硫化碳、利血平等中毒有关;脑炎、脑外伤和脑动脉硬化也可引起震颤麻痹综合征。特发性震颤早期从手部震颤开始,以后可累及同侧上肢、双上肢、头部及下肢等,也有终生仅累及上肢的。震颤的特点为活动时出现,尤其是做某种姿势时明显,如写字、拿筷子、做针线等。发生在头部时则以点头为主要表现。精神紧张、兴奋、疲劳、寒冷可使震颤加重,而少量饮酒、适量活动和精神愉快可使震颤减轻。某些药物也可引起震颤。帕金森病也可出现一定程度的震颤。但老年震颤是一种运动性震颤,在拿筷子、杯子等,手运动的时候震颤比较明显;而帕金森震颤是一种静止性震颤,手不拿物品运动时照样会出现震颤。
  对本病的防治,一是要保持良好的精神情绪,避免悲观激怒和焦虑。乐观的情绪对缓解和稳定病情有积极作用。二是要有预防心脑血管疾病的意识,少吃油腻,适当参加体育活动,防止过胖和增加肌肉的灵活性。三是在医生指导下应用药物治疗。对老年震颤麻痹,可在医生指导下选用抗乙酰胆碱药如东莨菪碱、金刚烷胺及左旋多巴等。近年来,在服左旋多巴时加用脱羧酶抑制剂,以避免左旋多巴在脑外脱羧成为多巴胺,使脑外器官的副作用大为减少;同时也使左旋多巴能顺利地进入脑内,减少其口服药的需要量。此外,中医药对本病也有一定作用,可用补阳还五汤结合头针进行治疗。对于症状限于一侧或有一侧较重的病例,如药物治疗无效,可考虑立体导向手术,破坏丘脑外侧核和苍白球,以减轻对侧肢体的震颤,但术后有部分病人可能复发。
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