【摘 要】
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目的 评估CT引导下碘125(125I)放射性粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤的有效性及安全性.方法 纳入腹膜后肿瘤患者55例,病灶69处,均为无法手术、术后复发或转移,接受CT引导下125 I
【机 构】
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东南大学附属中大医院介入与血管外科,江苏 南京,210009
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目的 评估CT引导下碘125(125I)放射性粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤的有效性及安全性.方法 纳入腹膜后肿瘤患者55例,病灶69处,均为无法手术、术后复发或转移,接受CT引导下125 I粒子植入治疗.术前1周内行CT检查,应用治疗计划系统勾画出肿瘤靶区轮廓,确定粒子数量、粒子空间排布方式和植入针数目.CT引导下行125 I粒子植入治疗.术后每2个月随访1次,评估病灶局部控制率、疼痛缓解情况及治疗相关不良反应.结果 所有病灶均成功接受CT引导下125I粒子植入治疗.首次治疗后2个月CT扫描结果显示,69处病灶中完全缓解9处,部分缓解18处,病灶稳定36处,疾病进展6处,总体病灶治疗有效率39.1％,局部控制率91.3％.术后4、6个月,总体病灶治疗有效率分别为40.6％、37.7％,局部控制率分别为89.9％、87.0％.24例患者术前存在腰背及腹部疼痛症状,术后7 d再次评估,12例(50％)患者的疼痛症状得到缓解.没有出现治疗相关的死亡事件,15例(27.3％)患者表现为术后穿刺部位疼痛,其中1例疼痛较重,给予镇痛药物治疗后缓解,其他均可自行缓解;未出现出血、肠瘘、放射性肠炎、骨髓抑制等并发症.结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤是安全、有效的,对于无法手术、术后复发或转移的腹膜后肿瘤是一种挽救性的治疗措施.
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