你了解胸膜炎吗

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  【中图分类号】R472             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  你知道什么是胸膜炎吗?你知道胸膜在哪里吗?你了解胸膜炎吗?你知道胸膜炎的症状是什么吗?你知道产生胸膜炎的原因是什么吗?你知道什么人容易发生胸膜炎吗?你知道胸膜炎应该挂哪个科室的号吗?你知道胸膜炎怎么治吗?你不知道吧,那就让我来给大家介绍一下胸膜炎吧,让大家对胸膜炎有一个基本的了解,别让别人像我这么问你的时候你一脸懵啦!
  胸膜是一层薄并且光滑的浆膜,所处的位置在胸壁的里面和肺部的表面。胸膜有两层,一层在胸壁的内壁,一层在肺部的表面,但是这两层膜是紧贴在一起的,会在呼吸时随着肺部和隔膜的运动进行扩张和回缩,并且两层膜之间也会存在少许浆液,是为了减少呼吸、心跳等胸部运动而产生的摩擦。
  胸膜炎有个别称叫肋膜炎,是发生在胸膜的炎症疾病。产生胸膜炎的原因是由于致病菌即细菌或者病毒刺激感染了胸膜,而导致胸膜产生炎症反应。胸膜炎还分为渗出性胸膜炎即胸腔内有液体堆积、干性胸膜炎及胸腔内没有液体堆积。在炎症消退之后,胸膜就会逐渐恢复正常,或者有人会产生胸膜黏连等情况。胸膜炎的主要症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难等,患有此病的患者可以通过药物和手术治疗的方式来改善,一般情况下该病是可以治愈的。
  胸膜炎的病因主要是自身的免疫系统出现了问题、受到了病原体的感染、因为手术或者外伤导致的损伤,经常发生在免疫力低下、老人、局部创伤的人群当中,健康人群如果有过度劳累、酗酒等行为也容易产生胸膜炎,下面为大家详细讲述胸膜炎的病因、好发人群、诱发因素。
  自身免疫病:例如系统性的红斑狼疮容易引发全身的免疫反应,从而引发胸膜炎,系统性红斑狼疮经常发生于青年女性,容易对身体的多个脏器造成损害,是一种自身免疫性炎症性结缔组织病。
  恶性肿瘤:部分患者患有胸或肺部的恶性肿瘤,就容易导致胸膜炎产生。
  病原体感染:患者存在胸、肺部的感染可能就会蔓延到胸膜处,引发胸膜炎。
  医源性或外源性胸部损伤:例如需要进行胸部穿刺的手术,给胸膜造成损伤,引发感染,形成胸膜炎。
  无或低免疫力的人群:这类人群身体的免疫力较低,难以抵抗外界入侵的病原体,容易发生各种各样的感染。
  老人:由于老人身体各个器官、组织、系统功能退化,免疫力较低,就容易引发感染。
  局部创伤者:如果一些人出现了胸部的外伤,就容易引发胸膜炎。
  劳累:过度劳累会导致机体的免疫力下降,容易引发炎症。
  酗酒:同上,酗酒也会造成机体免疫力下降,同样容易发生胸膜炎。
  总而言之,如果你免疫力较低、突发创伤,就容易造成各种炎症,给你带来疼痛的感觉。
  胸膜炎的症状主要是胸痛、胸闷、呼吸困难,还会有部分患者出现局部压痛、发热、呼吸音减弱、咳嗽等症状,如果不及时治疗会出现胸膜肥厚粘连、气胸、败血症等并发症。
  干性胸膜炎:畏寒、发热、局部针刺式疼痛、呼吸过重或咳嗽时疼痛更甚。
  渗出性胸膜炎:胸腔内有积液,一般是浆液性,也会出现见血性、脓性等类别。
  脓胸:这种情况表现为中毒,症状表现为呼吸困难。
  干性胸膜炎:部分患者局部压痛、呼吸音降低,触诊会触及胸膜摩擦音,在呼吸时也会听见,在咳嗽之后也会变化。
  渗出性胸膜炎:多数患者发病较为急促,疼痛较为剧烈刺激,胸部积水增多导致痛感削弱。或者有患者出现各种呼吸困难的情况,并且咳嗽较为剧烈。
  脓胸:最为严重的情况是出现休克。
  诸位读者如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状应该及时前往呼吸内科进行诊治,有可能是胸膜炎。
  针对不同的胸膜炎类别会有不同的治疗方法,例如细菌感染性可以使用半合成青霉素、喹诺酮类等抗生素治疗;因为免疫较低导致的可以使用激素类进行消炎治疗;结核性的需要长期、定时定量使用抗结核药物治疗;肿瘤导致的难以通过手术根治,病情极为严重,可以使用姑息性手术切除肿瘤病配合化疗、靶向治疗、胸腔热灌注等治疗以延长生存时间。如果患者难以忍受疼痛,可以使用镇痛治疗,在胸腔内注射链激酶,用以缓解胸闷粘连,如果常规的内科治疗没有效果,就要进行手术切除粘连的胸膜进行治疗,如果胸腔存在积液,还要进行胸腔穿刺吸取积液进行治疗。如果有人不幸患上了胸膜炎,可能就要治疗较长的时间来改善症状,逐渐治愈。
  半合成青霉素:如氨苄西林、阿莫西林,控制细菌感染。
  喹诺酮类:细菌感染性或者结核性,如莫西沙星、左氧氟沙星,用以杀菌。
  激素类:如泼尼松。
  止痛药物:阿司匹林、吲哚美辛等。
  胸腔闭式引流术:针对胸腔积液较多,注意胸膜反应,通过引流排除积液,缓解症状。
  感染病灶切除术:针对发生炎症的面积较大并且集中的患者,方法是切除病变的部位。
  纤维粘连松解术:促进解除胸膜粘连,效果不显著,如果使用该方法无效的患者,可以不使用。
  胸腔穿刺引流:中等量积液,抽液量≤700ml/次,2~3次/周。
  注意事项:
  饮食要清淡,通过调节饮食来促进患者的疾病恢复。不可食用辛辣食品,否則产生燥热,会导致病情加重;忌烟忌酒,尼古丁会抑制动脉血红细胞与氧结合,酒也会助长湿热,影响身体恢复;多食用容易消化的食物;要根据医嘱服药,多锻炼身体,提高免疫力;日常注意保暖,预防感冒,避免加重病情。
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