紧密型县域医共体怎样强基层

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紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“县域医共体”)建设通过整合区域医疗卫生资源,促进优质医疗卫生资源下沉基层,提升基层医疗卫生服务能力,促进分级诊疗体系建设.本文通过梳理国家县域医共体建设试点地区助力基层能力提升、创新体制机制、激发内生活力等典型做法,以期为其他地区提供参考和借鉴.
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2017年,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,提出要全面启动多种形式的医联体建设试点,综合医改试点省份每个地市,以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体.为响应国家号召,安徽省铜陵市于2018年3月出台《关于推进紧密型医疗联合体试点改革的实施意见》,指定铜陵市立医院作为牵头医院组建紧密型医联体,开展先期试点工作.铜陵市立医院医联体依托完备的制度安排和顶层设计,以强有力的医改领导体制和多部门协调联动的工作推进机制为保障,一方面把创新签约服务作为“小切口”,组建“1+1+N
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对于基层卫生服务体系面临的优质医疗资源下不来、关键卫生技术人员招不进、机构卫生服务质量参差不齐等现实问题,福建省莆田市以医学影像核心技术为突破口,自2012年起在全市范围搭建区域PACS(图像存储与传输系统,picture archiving and communication system),推进影像远程集中会诊,成立3个市级影像诊断中心,对接全市基层医疗卫生机构,对提升基层影像诊断能力、推动优质医疗资源下沉发挥了积极作用,但在运行中仍面临优质医疗卫生资源下沉困难、基层医疗卫生机构积极性不足的问题.
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俗称“惠民保”的“城市定制型商业医疗保险”于2015年在广东省深圳市首创,随后几年,南京、广州、珠海、佛山等城市先后加入进来.在经历过几年缓慢的发展后,2020年出现井喷,迎来惠民保“元年”.据某专业机构的追踪与不完全统计,2020年全国有23省83地开通112款惠民保,覆盖人口4000万,保费收入46亿元.2021年,截至8月20日,惠民保参保人数和保费收入就相当于2020年全年的总量,其中,新开通惠民保80款,触及20省64地,参保人数5540万,保费收入约55亿元.
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在全面推进分级诊疗、开展医联体建设、推进紧密型医共体建设的基础上,天津市卫生健康委组织开展基层医疗卫生机构数字健康共同体建设,由“天津微医总医院”和“天津微医互联网医院”承接,依托医疗卫生健康互联网数字管理平台,进一步做实做强家庭医生签约服务,加快实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,开启天津医联体建设的3.0时代.
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人口老龄化是中国在21世纪不可逆转的基本国情.人口老龄化正在改变国家的发展基础,不仅对宏观经济运行、政治治理能力、文化价值风尚、社会民生保障和生态环境建设产生深远的影响,也在不断塑造微观家庭和个人生活的新特征,在综合意义上推动老龄社会形态的快速变迁.置身于世界百年未有之大变局,客观认识中国人口老龄化的基本形势和老龄社会形态的演变特征,准确把握人口老龄化规律与老龄社会形态之间的作用关系,是认清新时代人口国情形势的重点.
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2020年,广东省广州市创新开展政府指导、商业运作的“穗岁康”商业补充健康保险试点(以下简称“穗岁康”),充分发挥市场机制作用和商业健康保险补充作用,实现社会医疗保险与商业健康保险有效衔接,助力多层次医疗保障,撑起普惠共享“健康伞”.
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