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目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例，术后进行了近期（1月）和远期（6月）的疗效随访，并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为31．9h，近期显效率为17．1％，有效率为80．0％，死亡率为18．6％；远期显效率为47．1％，有效率为74．3％，死亡率为7．1％。结论 小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果，术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。