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目的：阿德福韦酯（ADV）治疗LAM耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法：选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者89例，其中随机分为（A组）43例接受ADV和LAM联合治疗3个月后，单用ADV治疗1年，B组45例给予ADV联合LAM治疗1年。结果：A、B两组治疗12月后，患者ALT复常率分别是60．5％、88．9％；HBVDNA阴转率分别为41．9％、82．2％，HBeAg阴转率分别是10．3％、29．7％。结论：ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者有效，长期联合LAM能提高