目的探讨腹腔镜不同术式治疗输卵管妊娠的结局、术后再妊娠情况及其影响因素。方法56例输卵管妊娠患者中，28例行腹腔镜下保守性手术（保守组），28例行腹腔镜下输卵管大部分切除术（切除组），对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率；采用单因素Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术后妊娠的影响。结果保守组术中出血量和手术时间均大于切除组(P＜0.05)。随访6个月至6年，保守组和切除组再次宫内妊娠率分别为46.4％(13/28)、32.1％ (9/28)，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；再次发生异位妊娠率分别为10.7％(3/28)、28.6％( 8/28)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素Logistic回归分析表明，腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率与盆腔粘连、对侧输卵管通畅情况相关(P＜Q.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术。盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者，不建议行保守性手术。