类风湿关节炎(RA)与代谢综合征各组分关系密切，进而对心血管疾病(CVD)事件的发生产生不利影响。RA患者血脂代谢异常表现为血脂成分的降低，以高密度脂蛋白胆固醇降低尤为显著，呈现出致动脉粥样硬化趋势。尽管RA患者与非RA人群体重指数差异无统计学意义，但RA患者存在脂肪分布的改变以腹型肥胖为主，加重了炎症发展。RA患者的系统炎性状态导致2型糖尿病患病率高于非RA人群，亦导致其CVD的风险增加。RA患者糖代谢异常与胰岛素抵抗的程度以及RA疾病活动度相关。相当多的RA患者关节周围尿酸盐沉积，血尿酸可预测RA患者外周动脉事件。脂肪因子也参与RA炎症、免疫反应，但脂肪因子与RA疾病活动的关系尚存在争议。抗风湿药物甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子α拮抗剂及白细胞介素1拮抗剂可改善代谢综合征并降低CVD风险。临床中应重视RA与代谢综合征的关系，并积极对CVD风险进行评估，以减少RA患者心血管并发症的发生，对改善RA患者预后具有极其重要的意义。