复方甘草酸苷冻干粉针剂致表皮坏死松解型药疹(BEN)2例报导

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  复方甘草酸苷是以甘草中的活性物质甘草甜素(glycyrrhizin)为主要成分,以0.2%甘草酸苷,0.1%L—半胱氨酸和2%甘氨酸制成的复方制剂,具有抗炎,抗過敏和糖皮质激素样作用,同时还具有免疫调节作用。而变态反应(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)常是许多皮肤病如:银屑病,儿童水痘,过敏性紫癜,带状疱疹,湿疹,慢性荨麻疹,特应性皮炎,玫瑰糠疹,掌跖脓疱病,白癜风等的重要的发病机制,因此复方甘草酸苷(曾用名:强力新C;商品名:美能;英文名:compound glycyrrhizin)被广泛用于治疗各种皮肤病。我所曾发生2例应用复方甘草酸苷冻干粉针剂导致表皮坏死松解型药疹(BEN)2例。
  病历资料
  例1:患者,女,25岁。患者3天前于双上肢及前胸多处出现大小及形态不一,高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。遂来我所就诊。诊断为荨麻疹。予复方甘草酸苷40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。1小时后患者双手多处出现形状不一的红斑,略高于正常皮肤。在治疗荨麻疹的第3天红斑转为皮损,皮肤出现松解,稍擦即破,糜烂面大量表1调查结果(例)
  修复时间满意不满意变色脱落边缘密和合计总满意率1年481215292.31%2年461325288.46% 渗液。无畏寒发热及呼吸困难。既往无药物及食物过敏。确诊为复方甘草酸苷引起的表皮坏死松解型药疹。
  例2:患者,女,53岁。患者因湿疹来我所治疗,予复方甘草酸苷40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。令外用曲安奈德益康唑乳膏,2次/日。与注射2小时后发现注射部位周围肿胀,有痒感。第2天手部皮肤表面出现多处皮损,稍擦即破。遂停用复方甘草酸苷。2天后皮损愈合,有轻微脱屑。
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