少见单发颅内脑外肿瘤的影像征象分析及鉴别诊断

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目的探讨少见单发颅内脑外肿瘤的影像表现及特征,旨在提高对该类疾病影像学特征的认识。方法搜集经手术病理证实的25例少见单发颅内脑外肿瘤患者完整影像和临床资料,回顾性分析其MRI及CT特点,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫和增强扫描。结果 25例患者均为单发病灶,其中软骨肉瘤4例,均位于硬膜外颅底骨间的软骨结合处,CT平扫呈略低或等密度软组织肿块,其内可见大小不等高密度钙化,MRI平扫信号不均匀,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描不均匀强化;血管外皮细胞瘤(HPC)7例,均呈分叶状肿块,6例病灶内或周围可见流空血管,3例跨硬脑膜生长;孤立性纤维性肿瘤(SFT)7例,6例可见"阴阳征",即增强扫描T2WI低信号区延迟期明显强化;脑外型海绵状血管瘤7例,5例跨鞍内外生长,呈"横葫芦征"表现,7例T2WI均表现为脑脊液样高信号。结论以上四种脑外肿瘤临床少见,容易误诊,但MRI表现均具有一定的特征性,仔细分析病变位置、形态、与血管及周围结构的关系及强化特点并结合CT表现有助于提高术前诊断的准确率。
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