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腰椎脊柱退行性疾病是骨科较为常见的疾病之一，在过去一个世纪里，脊柱外科手术技术得到了日新月异的发展。近年来，随着脊柱内固定技术的飞速发展，对腰椎脊柱退行性疾病手术方式又面临了一个新的抉择，其中争论最多就是融合与非融合手术的选用。既往该病临床治疗以融合固定术、椎体间融合器植骨融合术、椎弓根螺钉固定为主。近年来脊柱非融合技术迅速发展，逐渐成为腰椎脊柱退行性疾病新的治疗策略。脊柱非融合技术可通过稳定固定节段，保留椎间活动度，防止术后邻近节段的病变，达到理想的临床疗效。在此，笔者主要探讨这两种手术方式在腰椎脊柱退行性疾病方面的临床应用情况，以为今后该病的治疗选择提供一个新的方向。