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研究直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对年龄≥75岁的急性心肌梗死(AMI)患者心室慢性重构的影响。
方法108例患者，PCI组在发病后12 h内完成，非PCI组患者给予常规药物保守治疗，随访0.5～8.0年，随访时评估纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级并进行超声心动图检查。
结果106例完成随访，随访中有2例死亡，均为未行PCI治疗的女性患者，1例死于心源性猝死，另1例死于重症肺炎。与非PCI组比较，PCI组NYHA心功能分级低(t＝3.17，P<0.05)，左心室收缩末及舒张末容积较小(t值分别为3.50、3.90，均P<0.01)，而左心室射血分数较大(t＝2.00，P<0.05)，室壁运动指数较小(t＝2.96, P<0.01)；且PCI组E/A比值较大(t＝4.04, P<0.01)，E峰减速时间较短(t＝4.29，P<0.01)，同时左心室质量指数较小(t＝4.7.0, P<0.01)；PCI组左心室长轴直径、短轴直径较短(t值分别为2.30、5.53，均P<0.01)，球形指数大(t＝2.97，P<0.01)。
结论直接PCI治疗改善了高龄AMI患者慢性心室重构，有助于远期心功能的改善。