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目的动态监测经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后尿脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,探讨PCT对尿脓毒症早期诊断及判断尿脓毒症严重程度的临床意义。方法回顾性分析我科2011年9月至2012年12月收治的917例上尿路结石行PCNL手术取石的患者资料,包括男性517例,女性400例,年龄(50.6±15.4)岁。动态监测围手术期患者的生命体征、血清PCT水平和WBC计数变化。PCNL术后尿脓毒症的严重程度应用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评估。比较术后不同严重程度感染的患者血清PCT和WBC计数的差异,评价血清PCT和WBC计数对PCNL术后尿脓毒症的诊断价值。结果 917例患者行一期PCNL手术取石,术后31例患者出现单纯发热,107例患者发生尿脓毒症,余779例患者无感染症状,设作对照组。尿脓毒症患者中,34例诊断为严重尿脓毒症,7例出现脓毒症性休克。根据SOFA评分将不同严重程度的尿脓毒症患者分为3组,其中得分0～8分83例、9～16分16例、17～24分8例。对照组、单纯发热组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症性休克组以及SOFA评分各组间PCT水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组、单纯发热组、脓毒症组间血清WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05),但严重脓毒症组与脓毒症性休克组间以及SOFA评分为9～16分和17～24分的2组间血清WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT比WBC计数对PCNL术后尿脓毒症诊断具有更高的敏感性、特异性、阳性似然比以及更低的阴性似然比。结论患者血清PCT水平与PCNL术后感染严重程度有良好的相关性,动态监测血清PCT水平变化对PCNL术后早期诊断尿脓毒症的发生以及准确判断尿脓毒症病程进展具有重要的临床价值。