患者男性，83岁。2004年2月因手足麻木、乏力、间断鼻出血、消瘦6个月人院，体重减轻10kg。曾在外院诊为多发性神经炎，给予维生素B₁₂、维生素B₆等治疗。疗效不佳。既往有高血压史20年，慢性支气管炎40余年，1962年患肺结核治愈。入院查体：贫血貌，肝、脾、淋巴结未触及肿大。