背景目前国内外关于过敏性紫癜患儿较健康儿童肠道菌群变化的研究数量有限，且尚未见关于紫癜性肾炎患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨过敏性紫癜肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法 于2019年7—9月选取郑州大学第一附属医院儿科收治的37例过敏性紫癜初治患儿作为试验组，另外选取12例健康儿童作为对照组；并对过敏性紫癜患儿随访6个月，根据有无肾损伤进一步分为无肾损伤试验组（13例）和肾损伤试验组（即紫癜性肾炎组，24例）。应用高通量测序技术对所有研究对象的肠道菌群进行测序及分析，利用线性判别分析及影响因子（LEfSe）分析找到组间差异显著的物种。结果 主坐标分析（PCoA）分析显示，无肾损伤试验组、肾损伤试验组和对照组三组之间肠道菌群群落结构均有差异。进一步行Adonis分析，结果表明，无肾损伤试验组与对照组肠道菌群群落结构比较，差异有统计学意义（F=2.172,P=0.006），肾损伤试验组与对照组肠道菌群群落结构比较，差异有统计学意义（F=2.217,P=0.006），无肾损伤试验组与肾损伤试验组肠道菌群群落结构比较，差异有统计学意义（F=1.590,P=0.045）。LEfSe分析显示，与对照组相比，试验组布劳特氏菌属（Blautia）、金黄杆菌属（Chryseobacterium）、Agathobacter和罗斯伯里氏菌属（Roseburia）丰度显著降低（P＜0.05），巨单胞菌属（Megamonas）和肠球菌属（Enterococcus）丰度显著增加（P＜0.05）；与无肾损伤试验组相比，肾损伤试验组纺锤状细菌属（Christensenella）和拟杆菌属（Bacteroides）丰度显著降低（P＜0.05），乳杆菌属（Lactobacillus）和罗斯氏菌属（Rothia）丰度显著增加（P＜0.05）。结论 过敏性紫癜患儿存在肠道菌群紊乱，表现为肠道菌群中产生丁酸的有益菌减少，而机会病原体增多；紫癜性肾炎患儿在疾病早期时的肠道菌群已经与HSP无肾损伤患儿出现差异，提示疾病早期时的肠道菌群紊乱可能与紫癜性肾炎的发生有密切联系。