【摘 要】
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蕈样肉芽肿病情进展缓慢,但发生大细胞转化则提示病情恶化,预后较差.蕈样肉芽肿发生大细胞少见,容易误诊.我们报道一例伴大细胞转化的蕈样肉芽肿.患者男,40岁,因躯干四肢红斑
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所
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蕈样肉芽肿病情进展缓慢,但发生大细胞转化则提示病情恶化,预后较差.蕈样肉芽肿发生大细胞少见,容易误诊.我们报道一例伴大细胞转化的蕈样肉芽肿.患者男,40岁,因躯干四肢红斑、丘疹伴瘙痒10年,颈后结节5月就诊.患者红斑性皮损显示典型蕈样肉芽肿改变,肿瘤细胞体积较小,表达CD3、CD4,少数细胞表达CD30;而颈后结节性皮损显示有较多的大细胞浸润,可见大细胞亲表皮现象,大细胞阳性表达CD3和CD4,约40%的大细胞表达CD30.结合患者临床病史和组织学改变诊断为蕈样肉芽肿的大细胞转化,给予患者阿维A口服(30 mg/d),干扰素皮下注射(1周3次,每次2×106 IU),浅层X线局部照射等治疗,3周后患者皮损好转,目前在随访中.
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