摘 要 目的:探讨细菌性阴道病的治疗。方法:外用奥硝唑、强的松、氯霉素加整体疗法相结合治疗细菌性阴道病。结果:本方法治疗细菌性阴道病6例痊愈5例好转5例总有效率98.%。
　　关键词 奥强氯 治疗 阴道病
　　
　　细菌性阴道病BV是一种混合性细菌感染。多年来由于对其病原体的认识不同而曾有许多命名如嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎等。也由于本病的复杂多变所以临床治疗效果较差罹患者常反复不已缠绵难愈严重危害妇女的身体健康。近年来我科采用“奥强氯”外用加整体疗法相结合治疗本病收到满意效果现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　年5月～7年5月来我科就诊的阴道病患者1例随机分为两组治疗组6例对照组8例均排除妊娠期和哺乳期妇女。年龄17～56岁平均9岁均具有典型的临床症状如外阴瘙痒白带增多有鱼腥异味等。
　　诊断标准:①阴道分泌物为匀质稀薄的白带;②阴道pH值>.5正常≤.5由于厌氧菌产氨所致;③氨臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放玻片上加入1%氯化钾溶液1～滴产生一种烂鱼样腥臭气味即为阳性;④线索细胞clue cell阳性:取少许白带放在玻片上加1滴生理盐水混合置于高倍显微镜下见到%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌细胞边缘不清。
　　治疗方法:除常规疗法如口服甲硝唑、克林霉素及对症支持等方法外外用%双氧水、1%乳酸液、.5%醋酸液等冲洗阴道改善其内环境外对照组外用甲硝唑.g/片放入阴道内每晚1次7～1日为1疗程;治疗组用奥硝唑胶囊.g、强的松5mg、氯霉素.5g放入阴道内每晚1次7～1日为1疗程孕妇禁用。两组已婚患者均要求丈夫同时口服药物治疗组口服奥硝唑胶囊;对照组口服甲硝唑片剂量与配偶相同。
　　疗效评定:治疗结束于下次月经干净后～5天复查共次。①痊愈:症状体征完全消失次实验室检查均阴性;②好转:症状体征有明显改善有次实验室检查阴性;③无效:症状体征无明显改善最多1次实验室检查阴性。
　　
　　结 果
　　
　　两种方法治疗细菌性阴道病的结果比较:治疗组6例痊愈5例好转5例无效1例总有效率98.%对照组8例痊愈5例好转5例无效8例总有效率88.7%统计学处理两组具有显著性差异P<.5。
　　不良反应:两组均有个别患者出现胃肠道反应但对照组较多可能与甲硝唑胃肠刺激性较大有关。
　　
　　讨 论
　　
　　细菌性阴道病主要是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱优势菌群乳酸杆菌减少或消失而阴道加特纳菌、厌氧菌等微生物过度生长而引起的以阴道分泌物增多伴有鱼腥样气味为特征的疾病。奥硝唑胶囊是抗厌氧菌的新型产品为5-硝基咪唑类衍生物为替硝唑的替代产品作用较甲硝唑、替硝唑好不良反应较前两者小。氯霉素为广谱性抗生素抗菌谱广抗菌力强对嗜血杆菌、棒状杆菌、淋球菌、解脲支原体、衣原体等多种细菌均有作用;强的松可降低细胞膜通透性减少阴道分泌物并有抗炎、抗毒、抗过敏作用三者合用疗效显著。若诊断为霉菌性阴道炎可用达克宁栓或制霉菌素;老年性阴道炎加用乙烯雌酚。临床应用时只要灵活掌握便可收到事半功倍之效。