【摘 要】
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精神患者由于住院时间长，临床精神症状单一、病情变化发展缓慢，加之患者对自身躯体不适主诉少、不愿或不会主动暴露自己的内心体验，使得精神科护理记录有别于其他科室，具有其特殊
【机 构】
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广西壮族自治区柳州市脑科医院护理部
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精神患者由于住院时间长，临床精神症状单一、病情变化发展缓慢，加之患者对自身躯体不适主诉少、不愿或不会主动暴露自己的内心体验，使得精神科护理记录有别于其他科室，具有其特殊性。因此，书写好精神科护理记录，以反映患者住院期间病情变化和接受医疗诊治、护理实施的情况，并为患者今后预防复发、检查、治疗提供参考资料和为医疗护理纠纷提供重要的法律依据具有重要的临床意义。现随机抽取2008年5月-2008年12月我院精神科终末护理病历565份，对护理记录中存在的问题进行回顾性分析。
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