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在医院质量管理体系中,最高管理者是院长或院领导班子.作为最高管理者,应该制定并保持组织的质量方针和质量目标,决定有关质量方针和质量目标的措施;加强医院内部沟通,在医院内促进质量方针和质量目标的实现;确保整个医院关注顾客要求;确保实施适宜的过程以满足患者和其他相关方要求;确保获得必要资源;定期评审医院质量管理体系并持续改进.只有这样,才能真正提高医院工作质量,满足患者需要,提高卫生健康水平.