[日]/宫崎元伸//医学のあゆみ .-2000,194(9).-700～701rn　　人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被确认,根据病因学的研究其感染途径之一是性接触.这个事实再次唤起人们对性感染疾病的预防对策的关心.在HIV感染的病因学研究中,商业性性服务者(CSW)作为感染的主要危险人群而受到注意,研究者每月对日本人CSW健康诊查时,对性病的感染状况进行了调查.rn　　以在日本的特殊浴场工作的女性,1999年7月至2000年2月接受检查的110人作为对象,年龄20～36岁(平均25.4岁).作为检查对象的感染症有:人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)及2型(HIV-2)感染症、乙型肝炎病毒(HBV)感染症、丙型肝炎病毒(HCV)感染症、梅毒、淋病、衣原体感染、阴道毛滴虫病8种疾病.检查方法:HIV-1、HIV-2抗体、HCV抗体及衣原体抗原用EIA法,HBS抗原及HBS抗体用PA法,梅毒用和TPHA法,淋病及阴道毛滴虫病分别通过阴道分泌物的培养镜检来诊断.检查结果,HBS抗体阳性者15例(14%),HCV抗体阳性1例(1%),衣原体抗原阳性10例(9%),TPHA实验阳性4例(4%).但是未检出HIV-1抗体、HIV-2抗体及HBS抗原.也未检查出淋菌及毛滴虫.rn　　从关于特殊浴场工作的日本人CSW的性病感染状况的调查报告看,把乙型肝炎及丙型肝炎也作为性病加在调查对象中,作为性病的一个侧面进行研究.非洲通过对HIV-1感染的病因学研究,对性病的流行状况进行分析时明确了研究对象是否包含危险人群、性病的要因、现场的卫生状况等与感染有关的重要因子.特别是以前不设定危险人群而对集团进行性病调查时感染率总是增加,因此,对不同的对象进行性病感染调查对病因学研究很重要.rn　　对从东南亚来日本的约350例CSW(未查HBS抗体及HCV抗体)进行性病检查时,HIV-1抗体阳性2%,梅毒15%,衣原体抗原阳性15%,淋病2%,毛滴虫病为0.而在日本的特殊浴场工作的CSW的性病报告中,虽然抗体阳性率等有差异,但根据对象群不同也有高值的.rn　　这次研究者的调查结果明显不同,虽然这次调查结果未必就能正确地反映出在特殊浴场工作的日本人CSW的性病感染状况,但在病因学方面研究CSW的性病时必须调查CSW的工作要因.例如1天有几个客人、客人中有无外国人、是否使用避孕套、报酬多少,特别是是否有使用兴奋剂的经历,去掉这些要因,单纯地说感染率高在病因学上是不充分的.rn　　今后在调查对象人群时要对上述的问题点进行分析、探讨,以求正确地反映出性病的感染状况.rn（伍丽红摘 贾刚田校）