带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术的临床应用

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目的

介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性。

方法

2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm×11 cm~12 cm×15 cm。8例患者以"管中管"的形式在皮瓣中央设计皮瓣再造尿道,4例应用阴囊中隔瓣再造尿道。一期进行尿道吻接者4例,于阴茎再造6个月后进行二期尿道吻接者8例。

结果

12例皮瓣完全成活10例,皮瓣血运不良致再造阴茎全部坏死1例,术后皮瓣部分坏死继发感染1例,上述2例均采用对侧股前外侧皮瓣带蒂转移完成阴茎再造。术后获随访10例,时间为1~4年,平均1.5年,9例患者对再造阴茎外形满意,其中4例已婚者自述能够完成性生活;8例患者排尿功能正常,2例患者发生再造尿道皮肤瘘,于术后6~12个月行局部皮瓣转移尿瘘修补术。

结论

应用旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造,方法相对简单,无需吻合血管,血运可靠,形态满意,供区隐蔽。

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