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目的
探讨影响移位关节内跟骨骨折(DIACF)切开复位内固定手术疗效的相关因素。
方法2009年5月–2013年6月共手术治疗DIACF患者80例(91足)，其中男68例(77足)，女12例(14足)；年龄18～72岁(平均38.7岁)。根据可能影响手术疗效的因素，如骨折Sanders分型、复位质量、术后Böhler角、术后跟骨宽度、伤后手术时间、年龄等进行分组统计。
结果患者平均随访18.3个月(14～26个月)。手术疗效：优67足(74%)，良12足(13%)，可7足(8%)，差5足(5%)，优良率为87%。临床优良率在骨折不同类型组分别为SandersⅡ型94%、Ⅲ型85%和Ⅳ型53%；在关节面复位质量≤2 mm和>2 mm组分别为93%和30%；在术后Böhler角<15°和≥15°组分别为33%和90%；在术后跟骨增宽<1 cm和≥1 cm组分别为92%和17%；在伤后手术时间≤14 d和>14 d组分别为91%和43%；在年龄≤60岁和>60岁组分别为85%和88%。以上各因素的手术疗效比较，除年龄组间差异无统计学意义外，其余各因素差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论骨折类型、复位质量、术后Böhler角、术后跟骨宽度、伤后手术时间等因素均对移位关节内跟骨骨折手术疗效产生显著影响，应避免不利因素，提高手术疗效。