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患者女,35岁,因上腹部反复疼痛不适3年入院.5年前无诱因下左肩背钝痛,3年前无诱因下剑突下偏右隐痛,治疗效果不佳,查癌胚抗原(CEA)为30 ng/ml,甲胎蛋白(AFP)阴性,肝功能及肝胆胰脾B超检查未见异常.全消化道造影示:胃底见软组织影不除外胃底癌可能.胃镜于胃底近贲门2 cm处见一约8 cm×10 cm的黏膜下肿物,表面光滑、质硬,考虑为胃底平滑肌瘤的可能性大,活检病理为炎症,细胞学检查示偶见小群高度核肿大,排列较乱,疑为癌细胞.拟诊为:①胃底平滑肌瘤可能;②胃底癌可疑.收住胃肠外科并行剖腹探查术,术中胃未见异常,肝左叶外侧脏面见一肿物约4 cm×4 cm×3 cm,质稍韧,遂行肝左叶肿物切除术,切面呈鱼肉样,病理学检查报告为大结节型肝硬化改变,未见癌细胞.确诊为大结节型肝硬化.术后常规治疗.出院后半个月复查CEA为15 ng/ml,2个月后复查CEA为5 ng/ml。