旋股外侧血管升支髂骨瓣修复股骨头坏死

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通过对8例股骨头缺血性坏死患者临床资料分析,作者采用旋股外侧血管升支髂骨瓣移位修复股骨头。(1)介绍了当血管变异时,逆行切取髂骨瓣的方法;(2)强调了术前术后牵引,术中彻底清除病灶及全层切除病变软骨的必要性;(3)指出了附加手术适应症的选择。

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本文报告了以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣。介绍了该皮瓣的应用解剖、皮瓣设计和手术方法。该皮瓣主要优点不牺牲前臂主要动脉,血管解剖恒定,血供面积大,对美容破坏小。逆行岛状皮瓣适于修复手背、手掌、虎口皮肤缺损。作者做了11例均获成功。另1例做了游离皮瓣也获成功。
狗22只,分为带旋髂深血管蒂髂骨移植组12只,对照组8只。术后2周、6周、12周及20周分别进行组织学检查、荧光物质标记检查、微血管造影观察、骨密度测量和X线拍片。发现2周时股骨头内成骨活动已经开始,新生血管向坏死股骨头骨质内长入。随着时间推移成骨及新生血管范围逐渐扩大。结果显示,带血管蒂髂骨移植为缺血坏死股骨头提供了新的成骨来源,并为其重建血运提供了新的来源,对股骨头缺血坏死的修复有着积极的促进
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