【摘 要】
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目的综合评价PD-1/PD-L1抑制剂治疗不同年龄非小细胞肺癌患者的有效性。方法通过文献检索筛选PD-1/PD-L1抑制剂(包括nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab)单
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科,河南省人民医院呼吸内科
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目的综合评价PD-1/PD-L1抑制剂治疗不同年龄非小细胞肺癌患者的有效性。方法通过文献检索筛选PD-1/PD-L1抑制剂(包括nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab)单药治疗非小细胞肺癌的随机对照临床试验,文献需包含根据年龄分层的总生存期和(或)无进展生存期的相关数据,应用Meta分析的统计学方法对纳入的研究进行系统性评价。结果根据纳入排除标准,共纳入6项随机对照临床试验,包含3 277例肺癌患者。以65岁分界分为中青年组和高龄组,PD-1/PD-L1抑制剂对中青年(HR 0. 76,95%CI 0. 60-0. 97,P=0. 01)和高龄患者(HR 0. 75,95%CI 0. 66-0. 86,P <0. 000 1)均可延长总生存期(overall survival,OS)。对于无进展生存期(progression free survival,PFS),中青年组进行免疫治疗较化疗获益(HR 0. 77,95%CI 0. 60-0. 97,P=0. 03),而在高龄组中两种治疗方案效果无明显差异(HR 0. 92,95%CI 0. 69-1. 24,P=0. 58)。结论 PD-1/PD-L1抑制剂与化疗相比可以提高中青年组和高龄组非小细胞肺癌患者的总生存期。
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