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目的 探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系.方法 选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔片治疗,3个月1个疗程,患者均连续治疗2个疗程.检测患者治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆脑钠肽(BNP)水平、血清Adropin水平、血清趋化因子(CXCL)10、CXCL12、CXCL16、白细胞介素-6(IL-6)等炎性趋化因子水平,以及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴收缩率(LVFS)等左心室重构指标水平.统计患者不良心血管事件发生率.并分析患者血清Adropin和炎性趋化因子水平与其左心室重构指标水平以及不良心血管事件发生率的关系.结果 与治疗前比较,患者治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆BNP水平、血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平以及LVEDD、LVESD均降低,同期LVEF、LVFS升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者不良心血管事件发生率为16.41％(21/128).与无不良心血管事件发生患者比较,发生不良心血管事件患者治疗前后的血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,重症心力衰竭患者血清Adropin和CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平与血浆BNP水平、LVEDD、LVESD以及不良心血管事件发生率均呈正相关(Adropin:r=0.779、0.731、0.816、0.842;CXCL10:r=0.842、0.859、0.807、0.871;CXCL12: r=0.879、0.813、0.832、0.806;CXCL16: r=0.881、0.794、0.845、0.795;IL-6: r=0.802、0.819、0.872、0.883,P＜0.05),与LVEF、LVFS则呈负相关(Adropin:r=-0.792、-0.778;CXCL10:r=-0.773、-0.779;CXCL12:r=-0.815、-0.843;CXCL16:r=-0.876、-0.889;IL-6:r=-0.818、-0.852,P＜0.05).结论 重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平随着治疗的进行和病情的缓解而降低,且与患者左心室重构和预后均相关,可能作为其左心室重构和预后评估参考指标.