【摘 要】
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目的:分析代谢综合征(Mets)与肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)及患者预后的相关性.方法:回顾性分析2011年5月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九00医院接受同种异体肾移植手术的415例患者的临床资料.根据是否合并DGF将患者分为DGF组和非DGF组,分析两组病例供者年龄、死因、BMI、终末血清肌酐(SCr),受者性别、年龄、移植肾体积/体表面积(RV/BSA)、冷缺血时间(CIT)、热缺血时间(WIT)、合并乙型肝炎、体质量指数(BMI)、糖尿病、高脂血症、高血压、Mets等因
【机 构】
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福建医科大学福总临床医学院 福州,350001;中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院泌尿外科;福建医科大学省立临床医学院;福建医科大学孟超肝胆医院;中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院泌尿外科
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目的:分析代谢综合征(Mets)与肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)及患者预后的相关性.方法:回顾性分析2011年5月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九00医院接受同种异体肾移植手术的415例患者的临床资料.根据是否合并DGF将患者分为DGF组和非DGF组,分析两组病例供者年龄、死因、BMI、终末血清肌酐(SCr),受者性别、年龄、移植肾体积/体表面积(RV/BSA)、冷缺血时间(CIT)、热缺血时间(WIT)、合并乙型肝炎、体质量指数(BMI)、糖尿病、高脂血症、高血压、Mets等因素与术后DGF的关系及对患者预后的影响.结果:单因素分析提示供者死因、终末SCr、CIT、WIT、性别、糖尿病、高脂血症、BMI、合并Mets是肾移植术后并发DGF的危险因素(P＜0.05);将单因素有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果提示供者终末 SCr(OR=4.520,95％CI 2.585～7.904,P＜0.001),CIT(OR=2.530,95％CI 1.273～5.028,P=0.008)、WIT(OR=2.249,95％CI 1.302～3.887,P=0.004),高血脂(OR=2.165,95％CI 1.078～4.348,P=0.030)和 Mets(OR=7.393,95％CI 2.243～24.368,P=0.001)是肾移植术后并发DGF的独立危险因素;通过单因素、多因素Cox回归分析提示供者终末 SCr(HR=2.269,95％CI 1.128～4.564,P=0.022)、CIT(HR=2.082,95％CI 1.007～4.308,P=0.048)、Mets(HR=5.744,95％CI 1.215～27.153,P=0.027)是移植肾失活的独立危险因素;合并Mets的患者肾移植术后并发肾结石、切口愈合不良、肺部感染风险更高.结论:合并Mets的患者肾移植术后并发DGF的风险明显增高,移植肾失功以及肾结石、切口愈合不良、肺部感染等并发症发生率增加.
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