【摘 要】
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目的 观察阿司匹林与不同抗凝强度的华法林预防75岁以上老年非瓣膜性心房颤动 (房颤) 患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法 将75岁以上老年非瓣膜性房颤108例分为肠溶阿司
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目的 观察阿司匹林与不同抗凝强度的华法林预防75岁以上老年非瓣膜性心房颤动 (房颤) 患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法 将75岁以上老年非瓣膜性房颤108例分为肠溶阿司匹林组(150 mg/d,36例)、华法林抗凝强度国际标准化比率(INR)1.8～2.4(低等强度组,37例)和INR 2.5～3.0(中等强度组,35例)三组.观察三组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率.结果 三组患者基线特征(包括合并疾病和伴随用药)差异无统计学意义.阿司匹林组、华法林低等强度组、华法林中等强度组血栓栓塞事件发生率分别为16.6%、8.1%、5.7%,不同抗凝强度华法林组较阿司匹林组显著降低血栓栓塞事件(P＜0.05),而不同抗凝强度华法林组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组总出血不良反应的发生率分别为2.8%、5.4%、11.4%,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但无严重致死性出血病例.结论 华法林抗凝强度INR 1.8～3.0能明显降低75岁以上老年非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件的发生率,INR 1.8～2.4时出血发生率较低,安全性较好.
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