大样本分析股骨颈骨折术后坏死影响因素

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目的 回顾性分析苏北地区股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉术后股骨头坏死影响因素.方法 对徐医附院及周围二甲以上医院2001年1月1日~2010年12月31日间单下肢股骨颈骨折行闭合复位内固定治疗的患者共1161例进行随访,对患者年龄、性别、骨折类型、术前牵引、内固定取出、复位质量、伤后手术时间、完全负重开始时间及随访终止时体重指数等9种因素对股骨头坏死的影响行统计分析,并用多因素回归得出相关顺序.结果 术后平均随访41个月,共171例发生坏死,坏死率14.73%;影响坏死的因素依次为骨折类型、复位质量、伤后手术时间、年龄、完全负重开始时间、体重指数.结论 对骨折移位不明显的患者,解剖复位并尽早手术治疗有助于降低坏死发生,年轻或体重大的患者,坏死率较高.完全负重开始时间应在4个月后.
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