呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响

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目的研究不同水平的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气患者腹腔内压(IAP)的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者30例,分别监测每位患者在呼气末正压(PEEP)分别为5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)水平时的腹腔内压力(IAP),比较三组不同水平(5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O)呼气末正压(PEEP)下腹腔内压力变化的统计学差异。结果随着呼气末正压(PEEP)的增加,患者的腹内压亦随之相应的升高,部分病例可达12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上水平,导致腹内高压(IAH)。不同水平的呼气末正压对腹腔内压的影响具有统计学意义。结论应用高呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征时,会明显升高患者的腹腔内压,应常规进行监测,避免持续的腹内高压引起腹腔间室综合征(ACS),导致多器官功能衰竭,危及患者生命。
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