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基于CFPS数据,利用灾难性卫生支出和放弃医疗服务利用两个指标,分析贫困和临界贫困居民的疾病经济风险.结果 显示,2012-2018年我国贫困和临界贫困人口数量明显减少,但疾病经济风险并未明显改善;相对于贫困且获得救助人员,临界贫困且获得救助人员的住院服务利用更多,而贫困和临界贫困未救助人员的住院服务利用更少;贫困和临界贫困居民有放弃医疗服务利用的可能,灾难性卫生支出指标不足以反映疾病经济风险.建议医疗救助对象的认定从收入贫困型扩展到支出贫困型,完善医疗救助方式,提高医疗救助水平,切实兜住底线,为贫困和临界贫困居民提供疾病经济风险保护.