【摘 要】
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患者男性,26岁,2年前因肾性高血压、肾功能衰竭行同种异体肾移植术,术后恢复好,血压稳定.近半年血压逐渐增高达200/130mmHg(1mmHg=0.133kPa),应用多种降压药血压控制不理
【机 构】
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471031,河南洛阳一五○中心医院内二科
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患者男性,26岁,2年前因肾性高血压、肾功能衰竭行同种异体肾移植术,术后恢复好,血压稳定.近半年血压逐渐增高达200/130mmHg(1mmHg=0.133kPa),应用多种降压药血压控制不理想.入院查体:血压170/120mmHg,移植肾区可闻及血管杂音.化验血BUN11.69mmol/L,Cr168mmol/L.入院后给予贝那普利20mg/d、硝苯地平控释片90mg/d、倍他乐克100mg/d,血压控制在150～160/100～110mmHg.B超示移植肾动脉吻合口处狭窄,移植肾形态正常.动脉造影显未右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,吻合口狭窄95﹪,狭窄长度0.6cm.诊断为移植肾动脉狭窄合并设备在压及肾功能不全.局部麻醉下穿刺左股动脉,安放动脉鞘,送7F导引导管至右髂内动脉,将导引导丝通过狭窄处送至移植肾动脉远端,通过导丝导入5mm直径、20mm长球囊至狭窄处,分别用8、12、14atm各扩张10s,造影见扩张满意,残余狭窄小于10﹪,无内膜撕裂.本文介绍了介入治疗情况.
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