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目的 客观评价经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)与室间隔心肌部分切除术(SM)治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效,为指导临床实践提供可靠证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)从建库至2012年8月收录的PTSMA与SM治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床对照试验,并对纳入的中英文文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 5篇文献共286例患者纳入研究,其中行PTSMA治疗149例,SM治疗137例.肥厚型梗阻性患者经SM治疗后左心室流出道压差较PTSMA减低更明显,差异具有统计学意义(OR=9.07,95％ CI:0.96～17.18,P=0.030)；行PTSMA和SM治疗患者的室间隔厚度(OR=1.15,95％ CI:-0.79～3.10,P=0.240)、左房内径(OR=1.95,95％CI:-0.16～4.07,P=0.070)、左室舒张末期(OR=0.70,95％ CI:-0.79～2.19,P=0.360)及收缩末期内径(OR=1.14,95％ CI:-1.65 ～ 3.93,P=0.420)、症状改善程度(胸痛:OR=1.07,95％ CI:0.35 ～ 3.23,P=0.910；晕厥:OR=0.32,95％CI:0.08 ～ 1.23,P=0.100)、术后病死率(OR=1.63,95％CI:0.46 ～5.76,P=0.450),差异无统计学意义；但PTMSA治疗后患者起搏器植入率(OR=5.91,95％ CI:2.04～17.11,P=0.00l)和再介入治疗率(OR =6.62,95％ CI:1.20～36.62,P=0.030)较SM治疗者偏高,差异具有统计学意义.结论 目前,PTSMA只能作为治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种选择,现有的证据尚不能证明其可完全替代SM,但可根据左室流出道压差、症状、靶血管解剖形态等选择合适的治疗方案.