阴囊湿疹妙方:茵陈猪苓汤

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  阴囊湿疹是比较常见、易于复发且难治的一种皮肤病,中医称为“绣球风”、“胞漏疮”等。其病因比较复杂,通常认为过敏体质、长期精神紧张,以及慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、免疫功能低下等,生活、工作环境潮湿,或寒冷或炎热,等,都可以引起阴囊湿疹。患者必须避免食用辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类,或容易引起过敏食物,如鱼、虾等海味品。笔者结合多年临床诊治体会,认为茵陈猪苓汤是辨治湿热疹证的有效方,只要合理辨证使用,常能取得预期治疗效果。如郝某,男,18岁,近2年来经常出现阴囊湿疹,用药治疗后疹痒虽有减轻,但停药后瘙痒又复发,辨为湿热疹证。给予茵陈猪苓汤20余剂,湿疹消除。又以前方治疗2周,一切恢复正常。
  [临床表现]湿热疹证:阴囊潮湿,疹色鲜红,小疹如点状,大疹如黄豆,瘙痒,或口苦,或口渴,或大便干结,小便黄浊,舌质红薄黄,脉沉或弦。病变证机是湿热下注,湿气壅滞,热与湿结,壅滞脉络,充斥于外,以此而变生为湿热疹证病理病证。
  [治疗方法]清热利湿,温阳消疹。
  [方药组成]茵陈18克,大黄6克,栀子15克,茯苓15克,猪苓15克,泽泻15克,滑石15克,阿胶10克,桂枝10克,当归15克。
  [服用方法]本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药约25分钟。煎煮约30分钟,取出药汁;再加水300毫升左右,煎约15分钟,取药汁。合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,以蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9克。
  [药用分析]茵陈猪苓汤是以茵陈蒿汤与猪苓汤合方的变化方。方中茵陈利湿清热,大黄、栀子泻热燥湿,茯苓、猪苓、泽泻、滑石清热利水渗湿,阿胶益血,兼防利湿伤阴,桂枝温阳化湿,当归活血调经止痒。方药相互为用,以增其效。
  [加减用药]若瘙痒明显者,加蛇床子、土茯苓,以燥湿止痒;若湿气明显者,加车前子、通草,以渗利水气;若热盛者,加黄柏、苦参,以清热燥湿;若疹多者,加牛蒡子、蝉蜕,以透疹止痒等。
  [注意事项]寒湿证者慎用本方。
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