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目的探讨新的劈核法在手法小切口白内障手术中对Ⅳ级以上硬核应用的效果。方法应用作者设计的隧道内劈核法为320例(325眼)Ⅳ~Ⅴ级硬核白内障进行手法小切口摘出手术。对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估,并进行定期随访。结果术后第1日裸眼视力〈0.3者8眼(2.46%);0.3~0.5者123眼(37.85%),t〉0.5者194眼(59.69%)。并发症有角膜水肿16.13%,葡萄膜炎7.38%,均于1周内消退,后发性白内障0.62%。结论手法小切口囊外摘出隧道内劈核的新方法对硬核白内障具有手术安全、操作