星形胶质细胞瘤术后15年恶变为胶质母细胞瘤一例

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患者 女,53岁.于2006年2月19日入院.患者曾于1991年6月4日行手术切除胶质瘤,术后病理证实为星形胶质细胞瘤Ⅱ期,患者术后恢复可,于出院后1个月后进行局部放疗治疗,持续5周.随后患者开始服用CCNU化疗,每次服200mg,每8周服药一次,持续服药半年.1994年、2001年曾复查CT,未见肿瘤复发迹象.本次入院前半年,患者开始出现言语不清,近2个月来加重,并伴右侧肢体活动不灵.CT示左颞顶枕胶质瘤术后复发.入院查体右侧肢体肌力Ⅳ级,余无明显异常.完善辅助检查后,于2006年2月24日再次行手术治疗,术中见肿瘤呈灰黄色,质地坚硬,血运一般,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,下累及小脑幕,深达幕孔区,内至大脑镰,予以分块切除.术后病理证实为胶质母细胞瘤(术后复发),部分为胶质瘢痕.GFPA(+),S100(+),Vimentin(+).术后给予止血、消炎及脱水处理.现患者术后2个月,正在进行第二次放疗。

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