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目的
研究并探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断中的应用价值。
方法选择2012年1月至2017年4月嘉兴市第一医院新生儿科收治的疑似新生儿阻塞性黄疸患儿130例纳入研究，所有患儿均接受SPECT肝胆动态显像检查，分别注射99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂，采集肝胆显像后作出诊断，以手术胆道造影结果为金标准，计算和比较单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性，并比较单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸不同病因的鉴别诊断符合率。
结果两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%，而单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为83.65%、76.92%、82.31%，差异均有统计学意义(χ2＝5.915、4.127、9.646，均P<0.05)。两种显像剂联合SPECT检查对肝外胆管闭锁、肝炎综合征的诊断符合率分别为96.05%、96.43%，明显高于单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的84.21%、85.00%(χ2＝5.991、5.250，均P<0.05)。
结论采取SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸进行诊断具有较高的灵敏度和准确性，尤其是在联用99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂后，可有效鉴别不同病因的黄疸，为临床治疗提供可靠依据。