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近来，“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道引起一片哗然，有关儿童甚至是婴幼儿性早熟的话题引起了各方强烈关注，许多父母更是谈之色变。我家孩子是不是性早熟7如何看出孩子是不是性早熟了?怎样才能避免这个问题?家长的一连串问题接踵而至。在这个情形下，科学认识和预防儿童“性早熟”则成为父母的一门必修课。
案例一
家住昆明的冯女士有一个女儿名叫青青，聪明可爱。今年6岁零10个月。然而谁也不会相信，青青小小年纪竟然已经来过5次月经了!心急如焚的冯女士带着孩子来到医院做检查，检查结果令冯女士大为吃惊，诊断书上写着：性早熟。
案例二
今年6岁的欣欣是个可爱的小女孩，胖嘟嘟的，从小就很健康的欣欣一直是妈妈李女士的骄傲。但是最近李女士发现，一个月前女儿的乳房开始发育。当得知了“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道后，李女士内心好一阵慌张，赶紧带欣欣到市儿童医院做检查。经过详细的询问和排查后，最后医生诊断为：假性性早熟，李女士这才松了一口气。
一 什么是性早熟
性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相符的第二性征，即乳房发育、周期性阴道流血、阴毛、腋毛出现，身高体重迅速增长、外生殖器发育。在男女儿童中。性早熟的发生率大约为0.6％，其中女性多于男性，比例大约为5：1。
性早熟会产生一系列不良后果。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短。没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮：性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同。过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响；还会引起孩子的内分泌紊乱。
二 科学认识性早熟
性早熟有真假之别。亚洲儿科营养联盟主席、著名儿科专家丁宗一特别提示家长注意。所谓“真性性早熟”，又称中枢性性早熟，是指由于人体下丘脑一垂体～性腺轴功能提前激活，导致性腺发育及功能成熟，并可有生育能力。与此相反，“假性性早熟”，亦称外周性性早熟，是人体外周血性激素水平明显升高，促使性征提前发育，但无生育能力。孩子成长过程中亦有一个微小青春期，称为单纯性发育，比如，几个月的女婴乳房发育就属于这种情况，它是假性性早熟的一种。单纯性乳房发育最常见的原因就是肥胖和营养过剩。这是因为，过多的蛋白质饮食在转化过程中可产生很多激素类物质，这时候父母都会认为是性早熟，但很多时候这仅仅是外表上的性早熟体征，实际上掌控性发育的“下丘脑一垂体一性腺轴”并没有提前启动，这种情况无需特殊治疗；而真性性早熟则需要专业医生根据详细激素水平检测等结果进行确诊，并给予相应治疗。
三 滋生“性早熟”的“强床”
常言道，消灭敌人要“直捣黄龙府”。同样的道理，对于孩子“性早熟”来说，找到滋生“性早熟”的“温床”，则是实施预防措施的关键一步。
温床一——不良食物
中山大学孙逸仙纪念医院儿童内分泌科梁立阳副教授谈及儿童性早熟时说道：“之所以这样，是因为很多儿童的‘性早熟’都是吃出来的。”
1.药材
小孩怕吃药，哪怕是补药。现在许多家长为了增强孩子体质，一味从“药膳食谱”入手，将雪蛤、冬虫夏草、人参、西洋参等药材变成餐桌上的汤水，让孩子在用餐的过程中服用，殊不知这就埋下了“性早熟”的隐患。
梁立阳副教授指出：像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等)，里面的促性腺素含量较高，青春期的孩子(6～8岁的女孩、7～10岁的男孩)长期服用，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。
2.保健品
咀嚼片、果味含片、甜味口服液……不少保健品穿着五颜六色的外衣，十分讨好小朋友。其说明书里所写的“有助于增强儿童免疫力”、“有助于儿童骨骼的发育”等“功效”也深深吸引了家长。为此，一个孩子一天吃超过三种保健品的情况都存在。
梁立阳副教授表示：“某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液，相当一部分都含有激素，孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长。因此，不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。另外，牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等补药的促性腺素含量极高，对于接近青春期的孩子而言，身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。”
3.家禽的脖子和内脏
近年来，食品安全问题频频曝光，而含激素的家禽类就屡屡出现在人们的餐桌上。此类喂食“激素”的禽类，其进食的“促熟剂”残余主要集中在家禽头、颈部的腺体里。
梁立阳副教授说：“如果常吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。因此，需要纠正孩子的饮食习惯，避免孩子过多进食禽类的颈部。”梁立阳教授还指出，广东人爱喝老火靓汤，但如果煲汤时连动物的内脏一起煲的话，也会增加儿童性早熟的风险，这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会在熬汤的过程中慢慢析出。最后通过进餐饮食而进入人体，对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的“激素”刺激。
4.反季水果
随着科技的发达，运输的便捷，大量反季节水果出现了。冬天吃西瓜，夏天吃苹果给人们的生活带来了新鲜，然而。反季节水果对于儿童却有可能是一种伤害。
梁立阳副教授指出：“对于儿童，家长通过给其进食适当的水果从而补充维生素等，这本来是一件好事情，但是需要注意的是，要吃应季水果。因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给儿童食用。”
5.油炸食品
当洋快餐越来越多地出现在街头巷尾，其鲜艳的色彩、诱人的香味，让孩子为之着迷。于是，挑食的孩子迷上了炸鸡、薯片等油炸食品。
梁立阳副教授指出：“炸鸡、炸薯条和薯片等食物热量较高，会在儿童体内转变为多余的脂肪，从而引发内分泌紊乱，导致性早熟；食用油被反复加热使用，高温使其氧化变质，经常食用也是引发‘性早熟’的原因之一。”
温床二——身边“潜伏”的危害
1.环境污染
洗涤剂、农药和塑料制品含有一种物质，在大气环境中经过分解会产生类似于雌激素的活性物质，这些物质可能通过食物、皮肤接触进入孩子体内导致性早熟。
光照过度也是儿童性早熟的重要原因之一，这是由人体内松果体分泌的褪黑激素引起的。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素，天亮时便 停止分泌。人类的松果体一般在儿童中期发育至高峰，抑制性腺的过早发育；但从7—10岁起，松果体开始逐渐退化。性机能随之慢慢增强。儿童若受过多的光线照射，比如日灯光。尤其是人造灯光、长时间的电视、电脑显示屏光照射等，则会减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。
2.社会环境污染
随着媒体发展，报纸、电视、网络等传媒中与性发育有关的内容逐渐增多，孩子耳闻目染，也会刺激下丘脑－垂体－神经的反射，甚至使下丘脑－垂体－性腺轴提前启动。
3.家庭环境污染
郑州市儿童医院保健科副主任医师朱晓华表示，父母经常争吵会让孩子处于紧张状态，会影响其生长激素的分泌。造成性发育年龄过早。
四 望闻问切 对症下药
专家在线：发现孩子“性早熟”该怎么办?
不必恐慌，性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗。治愈的几率是很大的，而治愈的关键就在于不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合，身高改善就会非常有限。女孩子达到13岁，男孩子达到15岁，治疗的效果就不太大了。
儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。如果确诊了，就一定要遵医嘱，认真执行治疗的计划。医生会根据治疗效果调整药物，早期的时候用一些中药治疗，如果效果不好，可采用中西药结合，所以一定要按时复诊和随诊，还有要注意饮食，要保证充足的睡眠。
父母须知：如何预防孩子“性早熟”?
适当控制饮食：避免营养过剩。尤其应避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是，让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。
增加体育活动：尤其要加强下肢锻炼。每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。
保证充足睡眠：每晚应有八九个小时的高质量睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，因为生长激素对身高生长有重要的促进作用。
创造良好的环境：比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，使他们的天性得到发挥，逐步实现“本色”回归。
责编 景兴燕
案例一
家住昆明的冯女士有一个女儿名叫青青，聪明可爱。今年6岁零10个月。然而谁也不会相信，青青小小年纪竟然已经来过5次月经了!心急如焚的冯女士带着孩子来到医院做检查，检查结果令冯女士大为吃惊，诊断书上写着：性早熟。
案例二
今年6岁的欣欣是个可爱的小女孩，胖嘟嘟的，从小就很健康的欣欣一直是妈妈李女士的骄傲。但是最近李女士发现，一个月前女儿的乳房开始发育。当得知了“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道后，李女士内心好一阵慌张，赶紧带欣欣到市儿童医院做检查。经过详细的询问和排查后，最后医生诊断为：假性性早熟，李女士这才松了一口气。
一 什么是性早熟
性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相符的第二性征，即乳房发育、周期性阴道流血、阴毛、腋毛出现，身高体重迅速增长、外生殖器发育。在男女儿童中。性早熟的发生率大约为0.6％，其中女性多于男性，比例大约为5：1。
性早熟会产生一系列不良后果。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短。没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮：性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同。过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响；还会引起孩子的内分泌紊乱。
二 科学认识性早熟
性早熟有真假之别。亚洲儿科营养联盟主席、著名儿科专家丁宗一特别提示家长注意。所谓“真性性早熟”，又称中枢性性早熟，是指由于人体下丘脑一垂体～性腺轴功能提前激活，导致性腺发育及功能成熟，并可有生育能力。与此相反，“假性性早熟”，亦称外周性性早熟，是人体外周血性激素水平明显升高，促使性征提前发育，但无生育能力。孩子成长过程中亦有一个微小青春期，称为单纯性发育，比如，几个月的女婴乳房发育就属于这种情况，它是假性性早熟的一种。单纯性乳房发育最常见的原因就是肥胖和营养过剩。这是因为，过多的蛋白质饮食在转化过程中可产生很多激素类物质，这时候父母都会认为是性早熟，但很多时候这仅仅是外表上的性早熟体征，实际上掌控性发育的“下丘脑一垂体一性腺轴”并没有提前启动，这种情况无需特殊治疗；而真性性早熟则需要专业医生根据详细激素水平检测等结果进行确诊，并给予相应治疗。
三 滋生“性早熟”的“强床”
常言道，消灭敌人要“直捣黄龙府”。同样的道理，对于孩子“性早熟”来说，找到滋生“性早熟”的“温床”，则是实施预防措施的关键一步。
温床一——不良食物
中山大学孙逸仙纪念医院儿童内分泌科梁立阳副教授谈及儿童性早熟时说道：“之所以这样，是因为很多儿童的‘性早熟’都是吃出来的。”
1.药材
小孩怕吃药，哪怕是补药。现在许多家长为了增强孩子体质，一味从“药膳食谱”入手，将雪蛤、冬虫夏草、人参、西洋参等药材变成餐桌上的汤水，让孩子在用餐的过程中服用，殊不知这就埋下了“性早熟”的隐患。
梁立阳副教授指出：像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等)，里面的促性腺素含量较高，青春期的孩子(6～8岁的女孩、7～10岁的男孩)长期服用，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。
2.保健品
咀嚼片、果味含片、甜味口服液……不少保健品穿着五颜六色的外衣，十分讨好小朋友。其说明书里所写的“有助于增强儿童免疫力”、“有助于儿童骨骼的发育”等“功效”也深深吸引了家长。为此，一个孩子一天吃超过三种保健品的情况都存在。
梁立阳副教授表示：“某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液，相当一部分都含有激素，孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长。因此，不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。另外，牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等补药的促性腺素含量极高，对于接近青春期的孩子而言，身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。”
3.家禽的脖子和内脏
近年来，食品安全问题频频曝光，而含激素的家禽类就屡屡出现在人们的餐桌上。此类喂食“激素”的禽类，其进食的“促熟剂”残余主要集中在家禽头、颈部的腺体里。
梁立阳副教授说：“如果常吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。因此，需要纠正孩子的饮食习惯，避免孩子过多进食禽类的颈部。”梁立阳教授还指出，广东人爱喝老火靓汤，但如果煲汤时连动物的内脏一起煲的话，也会增加儿童性早熟的风险，这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会在熬汤的过程中慢慢析出。最后通过进餐饮食而进入人体，对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的“激素”刺激。
4.反季水果
随着科技的发达，运输的便捷，大量反季节水果出现了。冬天吃西瓜，夏天吃苹果给人们的生活带来了新鲜，然而。反季节水果对于儿童却有可能是一种伤害。
梁立阳副教授指出：“对于儿童，家长通过给其进食适当的水果从而补充维生素等，这本来是一件好事情，但是需要注意的是，要吃应季水果。因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给儿童食用。”
5.油炸食品
当洋快餐越来越多地出现在街头巷尾，其鲜艳的色彩、诱人的香味，让孩子为之着迷。于是，挑食的孩子迷上了炸鸡、薯片等油炸食品。
梁立阳副教授指出：“炸鸡、炸薯条和薯片等食物热量较高，会在儿童体内转变为多余的脂肪，从而引发内分泌紊乱，导致性早熟；食用油被反复加热使用，高温使其氧化变质，经常食用也是引发‘性早熟’的原因之一。”
温床二——身边“潜伏”的危害
1.环境污染
洗涤剂、农药和塑料制品含有一种物质，在大气环境中经过分解会产生类似于雌激素的活性物质，这些物质可能通过食物、皮肤接触进入孩子体内导致性早熟。
光照过度也是儿童性早熟的重要原因之一，这是由人体内松果体分泌的褪黑激素引起的。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素，天亮时便 停止分泌。人类的松果体一般在儿童中期发育至高峰，抑制性腺的过早发育；但从7—10岁起，松果体开始逐渐退化。性机能随之慢慢增强。儿童若受过多的光线照射，比如日灯光。尤其是人造灯光、长时间的电视、电脑显示屏光照射等，则会减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。
2.社会环境污染
随着媒体发展，报纸、电视、网络等传媒中与性发育有关的内容逐渐增多，孩子耳闻目染，也会刺激下丘脑－垂体－神经的反射，甚至使下丘脑－垂体－性腺轴提前启动。
3.家庭环境污染
郑州市儿童医院保健科副主任医师朱晓华表示，父母经常争吵会让孩子处于紧张状态，会影响其生长激素的分泌。造成性发育年龄过早。
四 望闻问切 对症下药
专家在线：发现孩子“性早熟”该怎么办?
不必恐慌，性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗。治愈的几率是很大的，而治愈的关键就在于不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合，身高改善就会非常有限。女孩子达到13岁，男孩子达到15岁，治疗的效果就不太大了。
儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。如果确诊了，就一定要遵医嘱，认真执行治疗的计划。医生会根据治疗效果调整药物，早期的时候用一些中药治疗，如果效果不好，可采用中西药结合，所以一定要按时复诊和随诊，还有要注意饮食，要保证充足的睡眠。
父母须知：如何预防孩子“性早熟”?
适当控制饮食：避免营养过剩。尤其应避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是，让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。
增加体育活动：尤其要加强下肢锻炼。每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。
保证充足睡眠：每晚应有八九个小时的高质量睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，因为生长激素对身高生长有重要的促进作用。
创造良好的环境：比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，使他们的天性得到发挥，逐步实现“本色”回归。
责编 景兴燕