唱好“三部曲”,结石不再来

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honglei413413
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  随着物质生活水平的不断提高,饮食中糖、蛋白质摄入过多,肾结石的发病率呈逐年上升趋势。与此同时,健康体检的不断普及,使肾结石的检出率也越来越高。绝大多数被告知得了肾结石的人,最关心的莫过于找到一种既快又安全的方法将结石彻底清除。这种想法合情合理,但欠科学。专家指出:得了肾结石,不问病因闷头治疗并不可取,只有综合考虑、对因治疗才是上策。
  
  肾结石病因、成分、大小、所处位置不同,治疗方案各异。因此,一旦发现自己得了肾结石,首先要做的是查清原因,随后根据实际情况,制定个体化的治疗方案,而不是急于考虑用什么方法可以把结石去除。要知道,如果不从源头上去除肾结石的病因,比如尿路感染、梗阻等,即使当时能将结石清除,不久以后还会复发。只有遵循“三部曲”原则:明确诊断-据情治疗-预防复发,才能使人真正摆脱结石之扰。
  
  哪些人易得肾结石
  肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一。据统计,亚洲正常成年人肾结石的发病率为1%~5%,炎热地区的发病率高于寒冷地区。男性患肾结石的概率大于女性,男女之比为3~4﹕1,20岁~45岁是高发高峰。女性发病存在两个高峰:25~40岁及50~65岁,出现第二个高峰可能与绝经及骨质疏松有关。
  目前认为肾结石的发生是多种因素综合作用使尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,析出的结晶在局部生长、聚集,最终形成结石。下列人群特别容易受到肾结石的“青睐”:
  1. 在炎热地区生活者:出汗多,尿液浓缩。
  2. 常喝硬水者:尿中钙、镁排泄量增加。
  3. 过多食用乳品者:尿中钙排泄量增加。
  4. 多食肉者:尿中尿酸排泄量增加。
  5. 大量食用菠菜者:尿中草酸排泄量增加。
  6. 有肾结石家族史者。
  7. 有尿路感染、肾脏疾患(如肾囊肿)、尿路梗阻着。
  8. 有代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进者。
  9. 特发性高钙尿症患者。
  
  第一部:诊断同时辨病因
  一般地说,根据病史、体检和必要的X线、B超等检查,不难作出肾结石的诊断。随后,应进一步了解结石大小、数目、形状和部位,有无合并梗阻、感染、肾功能减退,推测病因与结石成分。
  
  2.运动排石:估计能自行从尿路排出的小结石可根据结石所处的部位,做主动或被动运动,以利结石的移动和排出(见下表)。
  
  4.内科治疗
  因原发性甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤、尿路感染、尿路梗阻等原因导致的肾结石,应针对病因进行治疗。此外,还可给予药物治疗,如高草酸尿症患者可口服枸橼酸钾和维生素B6,尿酸结石患者可口服碳酸氢钠和枸橼酸合剂碱化尿液等。
  
  5.手术治疗
  直径小于0.6厘米的结石,可先采用保守疗法。大一些的结石可在专科医生指导下,根据具体情况选择体外震波碎石、输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及手术切开取石等治疗方案。
  
  第三部:修正行为防复发
  肾结石的预防与治疗同样重要,很多肾结石患者在结石完全清除后,就是因为没有做好预防工作,从而导致结石复发,带来本可避免的痛苦。已发生过肾结石的患者应根据既往结石的成分及病因进行预防:
  1. 多饮水,使尿中结晶不易形成。
  2. 少吃动物蛋白、动物内脏。
  3. 饮食清淡、少盐。
  4. 不喝浓茶,改喝清茶或水。
  5. 睡前不喝牛奶。
  6. 保持乐观,适时调整心态。
  7. 多活动。
  8. 每年做尿液检查,定期行X线或B超检查,观察结石有无复发。
  9. 解除尿路梗阻、感染、异物等致病因素。
  
  特别提醒
  “不痛”并不代表“没事”
  有些肾结石患者在疼痛发作时匆忙就医,当疼痛解除后,常想当然地认为病好了,不再需要治疗。在门诊,我们曾遇到不少因肾结石导致尿路梗阻、肾功能不全,乃至尿毒症的患者,就是因为“不痛”而延误了治疗。因此,广大肾结石患者莫自行其是,应在专科医生指导下,积极寻找病因,并接受针对性治疗。
其他文献
上庄中心小学地处北京市海淀北部新区,1989年由三所小学合并而成。学校现有教职工42人,其中区级学科骨干教师8人、区兼职教研员2人、北京市紫金杯班主任3人、小学高级教师17人,所有教师均达到本科学历。学校现有20个教学班,学生700人,其中借读学生占全体学生的80%,来自全国17个省市。三年来为了解决服务区内借读学生的入学问题,学校经过扩建,从原来的16个教学班扩展为20个教学班。不论是本市学生还
一、日常活动  例1 手指游戏(小班)  中国福利会幼儿园 朱 虹/设计  活动过程:  1.幼儿两两相对玩手指游戏“金锁银锁”。动作为:一人右手摊开掌心向下,另一人左手伸出食指在其右手下方顶住右手手掌,念完儿歌“金锁、银锁,嘎啦啦啦一锁”后则一人设法用右手握住另一人左手食指。说一说:做锁的手是在上面还是在下面?做钥匙的手是在上面还是下面?  2.幼儿先两两玩手指游戏“老鼠咬我”。动作为:先由一幼
编者按  花儿校长全名商南花,是现今高中学校为数不多的女校长之一。一年前,听闻她的传奇,有小学、初中和高中三个学段的治学经历。听说她痴迷阅读、痴迷工作,达到了“工作就是娱乐,读书就是休闲”的境界。听说她有才且接地气,教育理念与实践都非常暖心。于是,主动联系她,邀请她在《中国教师》做一期专访。初次和花儿校长交流就显得很“非主流”。电话接通,说明来意,电话那头即刻飘来几句话:“谢谢信任与邀请,做这个专
摘 要:在思想品德课教学中,教师要更新理念,确立课程、主体和生活意识;要把握内容,以课程标准为依据,适当拓展教材内容;要选择科学的教学策略,转变学生的学习方式,以更好地提高学生对社会主义核心价值观的理解和认同。  关键词:社会主义核心价值观;思想品德课;课程意识;学习方式  中图分类号:G41 文献编码:A 文章编号:2095-1183(2014)09-0037-03  培育和践行社会主义核心价值
[摘要] 目的 探讨胃癌全胃切除术后不置胃管的安全性和可行性。 方法 120例胃癌患者随机分成置胃管组和不置胃管组,对两组术后肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、腹胀、呼吸道感染、吻合口漏等进行比较分析。 结果 不置胃管组肠功能恢复时间短、术后进食时间早,差异具有统计学意义(P < 0.05);不置胃管组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05)。 结论 胃
统编本教材提出“语文要素”这个概念,涵盖语文知识,基本语文能力,适当的教学策略以及良好的学习习惯。内容要求上不断由浅入深,从简单到困难。每个单元融入人文主题与语文要素,根据语文教材安排分为阅读版块、口语版块、习作版块,体现工具性与人文性的统一。本文以统编小学语文四年级上册(以下简称:四上)教材为例,探讨小学语文课程的阅读策略和实施方法。   一、小语四上“语文要素”阅读编排   四上第一单元倡导自
[摘要] 目的 观察分析奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疾病的临床效果及安全性。 方法 将我院在2014年3月~2015年2月收治的110例小儿上消化道出血疾病的患儿作为研究对象,采用随机数字法分为对照组55例和观察组55例,对照组采用西咪替丁治疗,观察组采用奥美拉唑治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、止血时间、住院时间及不良反应的发生情况。 结果 观察组总有效率为94.6%,对照组总有效
【摘要】作文教学、作文指导是小学语文教学的重点,对于高年级学生而言,老师应对他们的写作进行耐心指导,让其掌握一定的写作技巧和写作方法。文章结合近年来的教学经验,就运用有效的教学方法引导学生用心观察,写出真情实感的习作谈了几点体会。  【关键词】小学语文;写作教学;观察;真实;指导策略  【中图分类号】G622 【文献标识码】A  塞万提斯说过“笔乃心灵之舌”,这里的笔是“写作”之意,这句话高度概括
那一年我刚刚离婚不久,由于工作和生活上的压力,想离开老家去另一个陌生的地方发展。在单位请了长假,我便带着不满两周岁的儿子坐上了南下的火车。  在南方的一个海滨城市,我租下一间非常简陋的房子,暂时住了下来。白天我把孩子送去幼儿园,便四处奔波找工作:去海产品加工厂剥海蛎子,在一家塑料制品工厂做封皮,到街上摆摊。几经周折,我最后在一家报社找到了一份稍微安定的工作,那时我29岁。  微薄的工资支付了昂贵的
【摘要】从2004年起,综合性学习试题进入中考试卷以来,综合性学习的命题内容与形式一直引起了广大教育工作者的极大关注。笔者从试题中主题性的情景设置、综合性、探究性以及存在的不足对6年来福州市中考综合性学习试题的命题特点进行梳理,管中窥豹,为平时教学中开展综合性学习活动提供思路,也为语文综合性试题命制提供改进策略。  【关键词】审视;综合性学习题;特点  【中图分类号】G632 【文献标识码】A