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目的 探讨乳腺癌术后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及辅助型T细胞17(Th17)和调节型T细胞(Treg)的改变分析.方法 选择绍兴文理学院附属医院普外三科2017年1月-2019年12月收治的乳腺癌术后放射性肺炎合并肺部感染患者36例作为研究对象,纳入感染组.选择同期医院收治的乳腺癌术后无放射性肺炎患者30例,纳入非感染组,选择同期医院收治的良性乳腺肿瘤患者30例纳入对照组.对感染组患者病原菌进行分析.采用酶联免疫吸附法检测三组研究对象血清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,并进行比较.结果 36例放射性肺炎合并肺部感染的乳腺癌患者共检出病原菌41株,其中革兰阴性菌23例占56.10％,革兰阳性菌16株占39.02％,真菌2株占4.88％.感染组IL-17、IL-23为(68.64±18.29)pg/ml、(89.07±23.20)pg/ml高于非感染组(48.58±14.27)pg/ml、(70.28±21.82)pg/ml及对照组,IFN-γ、TGF-β为(14.67±5.51)pg/ml、(18.37±6.40)pg/ml低于非感染组(27.24±11.21)pg/ml、(29.40±12.08)pg/ml及对照组(P均<0.001),非感染组及对照组之间IL-17、IL-23、IFN-γ、TGF-β水平差异无统计学意义.放射性肺炎0～1级12例、2级16例、3～4级8例,3～4级患者IL-17、IL-23为(83.86±16.04)pg/ml、(103.25±17.80)pg/ml高于2级患者(69.60±14.69)pg/ml、(87.68±16.20)pg/ml及0～1级患者,IFN-γ、TGF-β为(9.85±3.52)pg/ml、(11.37±2.99)pg/ml低于2级患者(14.97±5.50)pg/ml、(15.07±3.81)pg/ml及0～1级患者(P均<0.05),2级患者IL-17、IL-23水平高于0～1级患者、IFN-γ、TGF-β水平低于0～1级患者(P<0.05).结论 乳腺癌术后放射性肺炎感染病原以革兰阴性菌为主,应根据病原培养结果进行针对性用药,通过IL-17、IL-23、IFN-γ、TGF-β水平用于2级以上放射性肺炎诊断具有一定的临床价值.