【摘 要】
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目的 探讨再次肝移植血管重建的方法.方法 回顾20例再次肝移植的临床资料,分析血管重建的不同方式.结果 20例再次肝移植病人术后随访期2 d至25个月,平均11.2个月.其中15例(75%)术后顺利恢复,至今存活.5例(25%)于术后早期死于感染性休克、多器官功能衰竭、急性心肌梗死和颅内出血等并发症.所有病人术后肝动脉、门静脉、肝静脉流出道血流均正常,未出现血管破裂、血栓形成、血管狭窄和梗阻或假性
【机 构】
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200003,上海市,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003,上海市,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003,上海市,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,2
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目的 探讨再次肝移植血管重建的方法.方法 回顾20例再次肝移植的临床资料,分析血管重建的不同方式.结果 20例再次肝移植病人术后随访期2 d至25个月,平均11.2个月.其中15例(75%)术后顺利恢复,至今存活.5例(25%)于术后早期死于感染性休克、多器官功能衰竭、急性心肌梗死和颅内出血等并发症.所有病人术后肝动脉、门静脉、肝静脉流出道血流均正常,未出现血管破裂、血栓形成、血管狭窄和梗阻或假性动脉瘤等明显血管并发症.结论 再次肝移植血管重建情况复杂,方式多变,根据供、受体血管的解剖特点和首次移植时血管重建的情况灵活选择适当的重建方式并进行细致的吻合,是再次肝移植血管重建成功的关键。
其他文献
我科近2年里胆囊切除术中发生3例由于胆心反射致呼吸、心跳骤停的病例,现报告如下. 病例1.女,40岁,藏族.以间断性右上腹部疼痛5年余,加重1周,伴恶心、呕吐入院.查体:生命体征平稳,心肺(一),莫非氏征阳性.B超报告:胆囊结石,慢性胆囊炎,血常规WBC 1.2×109/L.抗炎,对症治疗3 d.术前阿托品,鲁米钠肌注,在连硬麻下常规开腹,在暴露手术野的过程中,由于牵拉胆囊,病人出现面色苍白,血
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指由胆道疾病(结石、蛔虫、乳头狭窄等)诱发的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP).主要机制是因胰胆管排空不畅和压力升高,胆汁向胰管反流,从而引起AP,结石是该病的主要原因[1].内镜因其在胆道系统的独特优势,现已广泛应用于急性胆源性胰腺炎的治疗并取得了满意的疗效.安徽省立医院自1999年8月至20
目的 重症急性胰腺炎(SAP)后期出现胰腺及胰周组织坏死、感染,临床上已是非常危重.一旦并发腹腔、胃肠道等处假性动脉瘤破裂大出血,来势凶险,将进一步危及病人的生命,处理非常棘手.因此及时诊断,有效的治疗是挽救病人生命的关键.本文对SAP并发大出血的临床特点和有效的诊治方法进行探讨.方法 自1990年10月至2005年9月共收治的急性胰腺炎286例,其中并发胰周血管分支假性动脉瘤破裂大出血12例,回
目的 建立稳定、可靠、符合解剖生理的猪胰十二指肠移植模型。方法选四川当地杂种长白猪46头（体重25-32kg），分为供受体两组（n=20），进行同种异体胰十二指肠移植手术。供体全身肝素化，用UW液从腹主动脉灌注、门静脉流出，压力80-100cmH2O。切取供体的胰十二指肠，修剪供体、供体髂总动脉及髂内、外动脉分别与移植胰腺的腹腔动脉和肠系膜上动脉“Y”型吻合。切除受体胰腺建立Ⅰ型糖尿病模型。供体的
胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,预后差.胰十二指肠切除(Whipple手术)是胰头癌惟一有治愈可能的治疗方式.但多年来总体疗效缺乏进展,5年生存率为5%～25%.由于病人术后多死于局部复发或远位转移,因而尝试通过扩大切除范围以达到R0切除(肉眼及镜下均无肿瘤细胞残存)以降低复发率,但国内外结论多有相悖之处.近年来国外学者基于循证医学理论对此课题展开的前瞻性随机对照研究,已使结论基本趋于一致,晚近
目的 动态观察急性胰腺炎(AP)病人T淋巴细胞亚群的变化及凋亡情况.方法 应用流式细胞仪三色荧光分析对44例轻型急性胰腺炎(MAP)病人和32例重症急性胰腺炎(SAP)病人发病第1、3、7天外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+两个亚群各自的比例变化与凋亡情况进行动态监测.结果 与MAP组及健康对照组相比,SAP组病人在整个观察期内CD4+T细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显下降;同时发现CD4
目的 探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗.方法 回顾性分析该院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例,其中左侧门静脉高压症16例,肝前型门静脉高压症5例.其诊断依据主要依靠多普勒超声、CT和MR等影像学检查和上消化道内镜检查,肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影.治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术,肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(sever