梅毒血清学检测方法在临床应用中的比较

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目的 应用3种不同的检测方法和试剂,对各期梅毒螺旋体抗体的检测,比较其敏感性和特异性.方法 采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和明胶颗粒凝集试验(TPPA),分别对51例梅毒患者和56例非梅毒的血清进行检测.结果 TRUST方法在检测Ⅰ期、Ⅲ期和潜伏期梅毒时,阳性率分别为65%(13例)、62%(3例)和80%(4例),Ⅱ期梅毒时因抗体滴度高,3种方法的阳性率均为100%,ELISA方法在各期梅毒时的阳性率均为100%,TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为95%外,其它各期也都达到100%.结论 三种方法对梅毒检测的敏感性是TRUST法最低,ELISA法最高,特异性是TRUST法最低,ELISA法和TPPA法均为100%.TRUST法与其它疾病有明显的交叉反应,产生了7例假阳性,提示特异性差.建议临床医师对梅毒患者作血清学检测时,应同时用TRUST法和ELISA法或TPPA法检测,提高阳性检出率.
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