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目的探讨临床药师在乳腺癌化疗后深静脉血栓形成患者个体化抗凝及抗肿瘤治疗药学监护中的作用。方法临床药师参与乳腺癌合并深静脉血栓患者的治疗过程,患者在第一次化疗后发生上肢深静脉血栓,临床药师从药物相互作用、用药依从性及安全性角度辅助临床选择适宜的抗凝药物,在骨髓抑制期及围术期依据抗凝药物的安全性及药代动力学特征进行抗凝方案调整,并对整个抗肿瘤治疗过程进行不良反应监测、用药教育、饮食生活教育等。结果医师采纳临床药师建议、患者深静脉血栓未再复发、并顺利完成化疗及手术。结论临床药师发挥自身专业所长协助医生进行药物治