[目的]探讨三七总皂苷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的保护作用。[方法]健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组(每组10只):正常对照组,标准饲料喂养,模型组、三七总皂苷大剂量组、三七总皂苷小剂量组和双环醇组应用高脂饲料喂养,第11周改用标准饲料喂养。从第11周开始,大、小剂量组分别以160mg/(kg·d)、80mg/(kg·d)三七总皂苷混悬液灌胃,双环醇组以100mg/(kg·d)双环醇干预治疗,正常对照组、模型组0.9%氯化钠灌胃治疗,持续4周。4周后,测Lees指数、体重;处死动物,测肝湿重、计算肝-体重比值、分离副睾脂肪和肾周脂肪,计算内脏脂肪比;分离血清,检测各组大鼠肝功能及血脂。肝脏石蜡切片,苏木精-伊红染色观察病理学改变。[结果]模型组大鼠与正常对照组相比,肝湿重、内脏脂肪比、肝-体重比值、Lees指数均升高(P<0.05～<0.01),光镜下肝脏出现明显脂肪变性。与模型组比较,三七总皂苷及双环醇治疗可以明显改善肝湿重、内脏脂肪比、肝-体重比值、Lees指数(P<0.05～<0.01)及肝功能、血脂等指标(P<0.05～<0.01);减轻肝细胞脂肪沉积。[结论]三七总皂苷具有改善高脂饮食导致的NAFLD大鼠模型的肝功能及血脂异常,减少肝脏内脂质沉积的作用。