腰骨盆重建术治疗涉及腰骶关节的粉碎性骶骨骨折

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tang18
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[目的]评价应用腰骨盆重建术治疗涉及腰骶关节粉碎性骶骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析自2007年5月~2012年10月期间本院治疗的不稳定型骶骨骨折患者11例,男9例,女2例;年龄23~53岁,平均32.5岁。致伤原因:交通伤7例,高坠伤2例,挤压伤2例。骨折分型,按照Denis方法分型:涉及Ⅱ区+Ⅲ区6例,涉及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区5例;部分患者有明显骶神经损伤症状,根据Gibbons标准:1分6例,3分2例,4分3例。采用后路骶神经孔减压,腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和/或髂骨螺钉重建腰-骨盆环稳定性。利用X线片或CT观察骨折复位及愈合情况,应用Majeed功能评分对临床功能恢复进行评分,应用Gibbons标准评分评定神经功能改善情况。[结果]手术时间80~160 min,平均130 min;术中出血量400~800 ml,平均660 ml。11例均获随访,随访时间8~24个月,平均16个月,术后随访均获骨性愈合,平均愈合时间6个月,无假关节形成,无骨折再移位,1例一侧髂骨钉松动,无钉棒断裂。3例神经功能完全恢复;2例明显改善,但遗留不同程度足下垂及下肢感觉障碍;1例略有改善,除下肢功能障碍外还有膀胱直肠功能障碍。[结论]对于涉及到腰骶关节的粉碎性骶骨骨折,除了稳定骨盆环外,还应重视腰骶段的重建,腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和/或髂骨螺钉可以恢复脊柱骨盆的整体稳定性,是治疗不稳定型骶骨骨折的有效方法之一。
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【摘 要】目的:观察微型骨锚重建治疗踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法:对24例确诊为Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的患者进行微型骨锚重建断裂的韧带,术后U型石膏固定踝关节于90°,背伸轻度外翻位4-6周。结果:术后患者平均随访15.7个月,随访终结时前抽屉试验及侧搬试验检查均为阴性,随访指标利用美国足踝协会踝与后足功能评分,平均为87.3分(72~96分);优13例,良8例,可2例,差1例,优良率87
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目的:分析以RNAi慢病毒为载体下调CD59基因表达对急性T系白血病Jurkat细胞株的表达影响.方法:通过RNAi慢病毒作为载体,诱导急性T系白血病Jurkat细胞株中的CD59表达降低;采用