“上海市十佳家庭医生”蒋春花:做一个受欢迎的家庭医生

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  “永远做一个受欢迎的家庭医生”——这是上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心家庭医生蒋春花的格言,简单而平凡的话语诠释了一名家庭医生的职业内涵。蒋春花是土生土长的庄行人,对这块土地有着割舍不掉的浓厚感情。她深知农村人“小病扛、大病熬”的痛苦,也明白那是由于农村落后的经济条件和滞后的健康观念所致。所以,她立誓要做一个“广受欢迎的家庭医生”,为农村居民健康“守门”。
  规范诊疗,帮村民“长知识”
  大多数农村居民的医学知识比较匮乏,蒋春花在工作中非常注重向病人传递科学的医学和保健知识。
  一天,焦阿姨来到蒋春花的门诊:“小蒋,我感冒了,你给我开一盒‘头孢’呗,药店说要处方才卖。”蒋春花没有直接满足焦阿姨的要求,而是详细询问病情、仔细体检后,开出了一张血常规的化验单,并告诉焦阿姨付费、化验的流程。焦阿姨颇为不满:“小蒋啊,亏得我还是你的签约居民,怎么一点也不给方便啊!”蒋春花微笑着向焦阿姨解释合理应用抗生素的重要性,以及化验检查的必要性。后来,血常规检查显示焦阿姨的白细胞低于正常值的一半,不能服用“头孢”类药物。这下焦阿姨傻眼了,一脸焦虑,急切地问“要不要紧、怎么办?”蒋春花耐心分析,对“感冒”症状提供了合理的治疗方案。从那以后,焦阿姨将一家人的健康托付于蒋医生,有“头疼脑热”的就先找她。
  主动宣教,给村民“省大钱”
  蒋春花的病人中,以老年人居多,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病比较常见。对这些慢性病患者,蒋春花采取“分类服务我主动”的方式,每年主动提供4次以上健康咨询及分类指导,宣传社区用药就诊的优惠政策,指导他们有序就医、合理用药。
  杨老伯原有“胃病”,经常去区级医院配药吃。有一阵子,杨老伯经常头晕,有时还冒冷汗,有时感觉眼前“雾茫茫的”,他以为这些症状是因为胃病吃不好而引起的。有一次,蒋春花在杨老伯所在村的站点坐诊时,和杨老伯闲聊中发现上述问题,怀疑他有糖尿病,立即给他测了血糖。杨老伯被确诊为糖尿病后,蒋春花为他制定了详细的治疗方案,并在定期随访中进行健康教育。
  目前,杨老伯的血糖已经得到有效控制,以往的不适也不再出现。他说:“蒋医生,你不仅为我省了大钱(药费),连小钱都替我省了(车费),我早就该找你看病了!”类似的话,很多村民都说过,因为他们以往都在上级医院配药,路途遥远、就诊麻烦不说,医药费也相对较贵。经过蒋春花的宣传,村民们知道了“小病解决在社区、终身健康在社区”,知道了如何合理用药预防并发症,更体验到医药费比综合医院便宜15%的实惠。
  除了对患者进行面对面的健康教育,蒋春花还利用社区卫生服务中心的公众健康平台,与一些患者的子女建立微信群,适时发布健康信息,及时沟通老人健康状况,受到了患者子女的欢迎和赞扬。
  双向转诊,为村民“行方便”
  通过近年来的工作,村民们知道了有健康问题先找家庭医生,先到蒋医生的工作室报到,小问题就地解决,大问题也不怕,蒋医生会借助市级双向转诊平台找大医院的专家,而且“一条龙服务”:不仅在网上预约办理好转诊手续,而且帮病人查好交通路线。
  瞧!这位先生刚带母亲从华山医院就诊回来:“蒋医生,你的转诊安排让我们很方便,我妈昨天去华山医院看了,专家说腰椎间盘突出症还未到手术程度,可以做做理疗,麻烦你安排一下,就在你们中心做吧!”蒋医生立即安排团队的康复理疗师为其制定方案并实施。这样的双向转诊,既避免了患者盲目就医,又发挥了社区医院的作用。
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