【摘 要】
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目的 观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果.方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院麻醉科,温州,325000
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目的 观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果.方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性镇痛组(P2组),每组20例.C组诱导前30 min静脉注入生理盐水2 mL,P1组手术开始前30 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg,P2组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40mg.用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术后10 min及术后6、12、24、48 h的疼痛程度,记录3组患者术毕至术后6h、术后6～ 12 h、术后12 ～ 24 h、术后24～48 h4个时间段镇痛药需求例数,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、术后恶心呕吐、咽喉部疼痛等不良反应发生情况.结果 3组患者术后VAS均有不同程度升高,术后10 min C组明显高于P1、P2组(P＜0.05),术后6、12、24、48 h4个时间点C组和P1组均高于P2组(P＜0.05).C组手术结束至术后6h、术后6～12h、12～24 h3个时间段镇痛药需求例数百分比均高于P2组(P＜0.05),P1组术后12 ～ 24 h时间段镇痛药需求例数百分比高于P2组(P＜0.05),24～48 h时间段3组镇痛药需求例数百分比之间差异无统计学意义.C组拔管后躁动发生率为15％,与P1、P2组差异无统计学意义.3组患者苏醒完全,未观察到嗜睡病例.3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义.P1、P2组术后咽喉部疼痛的发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠预防性镇痛可明显减轻妇科腹腔镜手术术后疼痛,不良反应少,且镇痛效果优于超前镇痛.
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