残胃间置在贲门癌手术中的应用

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为减少常规贲门癌手术反流性食管炎这一较常见并发症,笔者开展了残胃间置手术.与常规贲门癌手术的主要不同在于吻合方式,在保证胃右血管血供的前提下,于幽门上约 1 cm离断胃组织,残胃与食管下段作对端或端侧吻合,并与空肠作 Roux-en-Y吻合.术后有症状反流性食管炎发生率6.1%(3/49),钡餐造影有反流性食管炎发生率14.3%(7/49),可统计的5年死亡率52.4%(11/21).提示本术式对减少返流性食管炎的发生效果明显,尤其适合于合并十二指肠球部溃疡的病例.
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